Risperidone dosaggio , risperidone

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risperidone Dosaggio Ulteriori informazioni dosaggio: Solito Adulti Dose per la Schizofrenia Le formulazioni orali: Dose iniziale: 2 mg per via orale per dose Titolazione giorno: può aumentare con incrementi di 1 a 2 mg al giorno a intervalli di 24 ore o più, come tollerato. dose target: da 4 a 8 mg per os al giorno Dose massima: 16 mg per via orale al giorno Commenti: Possano essere somministrato per via orale una volta al giorno o in dosi divise due volte al giorno. - Doses Superiori a 12 mg al giorno non sono stati dimostrati di essere più efficaci e sono stati associati a sintomi più extrapiramidali e altri effetti negativi. Lunga durata d'azione IM iniezione: Per i pazienti che non hanno mai preso risperidone orale, si consiglia di stabilire la tollerabilità con la formulazione orale prima di iniziare il trattamento con iniezione ad azione lunga. Dose iniziale: 25 mg per via intramuscolare ogni 2 settimane di titolazione della dose: può aumentare fino a 37,5 mg o 50 mg, se necessario; titolazione della dose dovrebbe avvenire non più frequentemente di ogni 4 settimane come il rilascio del farmaco previsto comincia 3 settimane dopo l'iniezione. Dose massima: 50 mg IM ogni 2 settimane Commenti: - deve essere somministrato da un operatore sanitario come deltoide IM profonda o iniezione gluteo; non somministrare IV. - Per Garantire concentrazioni plasmatiche terapeutiche adeguate sono mantenuti prima della fase di rilascio principale del farmaco dal iniezione, risperidone orale (o un altro farmaco antipsicotico) devono essere somministrati per 3 settimane dopo la prima iniezione. - Alcune Pazienti non rispondenti al dosaggio di 25 mg possono trarre beneficio da una dose di 37,5 mg o 50 mg, e alcuni pazienti che hanno una storia di scarsa tollerabilità ai farmaci psicotropi possono trarre beneficio da una dose iniziale inferiore del 12,5 mg, tuttavia, l'efficacia di dose di 12,5 mg non è stato studiato in studi clinici. Uso: trattamento della schizofrenia Dose per adulti al solito per il disturbo bipolare Le formulazioni orali: dose iniziale: 2-3 mg per via orale per dose di titolazione giorno: può aumentare con incrementi di 1 mg al giorno a intervalli di 24 ore o più, come tollerato. intervallo di dose efficace: da 1 a 6 mg per via orale al giorno Dose massima: 6 mg per via orale al giorno Commenti: può essere somministrato per via orale una volta al giorno o in dosi frazionate due volte al giorno; pazienti che possono trarre beneficio da sonnolenza due somministrazioni giornaliere. Lunga durata d'azione IM iniezione: Per i pazienti che non hanno mai preso risperidone orale, si consiglia di stabilire la tollerabilità con formulazione orale prima di iniziare il trattamento con iniezione ad azione lunga. Dose iniziale: 25 mg per via intramuscolare ogni 2 settimane di titolazione della dose: può aumentare fino a 37,5 mg o 50 mg, se necessario; titolazione della dose dovrebbe avvenire non più frequentemente di ogni 4 settimane come il rilascio del farmaco previsto comincia 3 settimane dopo l'iniezione. Dose massima: 50 mg IM ogni 2 settimane Commenti: - deve essere somministrato da un operatore sanitario come deltoide IM profonda o iniezione gluteo; non somministrare IV. - Per Garantire concentrazioni plasmatiche terapeutiche adeguate sono mantenuti prima della fase di rilascio principale del farmaco dal iniezione, risperidone orale (o un altro farmaco antipsicotico) devono essere somministrati per 3 settimane dopo la prima iniezione. - Alcune Pazienti non rispondenti al dosaggio di 25 mg possono trarre beneficio da una dose di 37,5 mg o 50 mg, e alcuni pazienti che hanno una storia di scarsa tollerabilità ai farmaci psicotropi possono trarre beneficio da una dose iniziale inferiore del 12,5 mg, tuttavia, l'efficacia di dose di 12,5 mg non è stato studiato in studi clinici. Usi: come monoterapia o come terapia aggiuntiva con litio o valproato per il trattamento di episodi maniacali o misti acuti associati a disturbo bipolare I. Dose abituale geriatrica per la Schizofrenia Le formulazioni orali: La dose iniziale: 0,5 mg due volte al giorno una dose di titolazione: può aumentare con incrementi di 1 a 2 mg al giorno a intervalli di 24 ore o più, come tollerato. dose target: da 4 a 8 mg per os al giorno Dose massima: 16 mg per via orale al giorno Commenti: Possano essere somministrato per via orale una volta al giorno o in dosi divise due volte al giorno. pazienti - Elderly mostrano una maggiore tendenza a ipotensione ortostatica, deve essere considerata attenta titolazione con monitoraggio dei segni vitali ortostatica. - Doses Superiori a 12 mg al giorno non sono stati dimostrati di essere più efficaci e sono stati associati a sintomi più extrapiramidali e altri effetti negativi. Lunga durata d'azione IM iniezione: Per i pazienti che non hanno mai preso risperidone orale, si consiglia di stabilire la tollerabilità con formulazione orale prima di iniziare il trattamento con iniezione ad azione lunga. Dose iniziale: 25 mg per via intramuscolare ogni 2 settimane di titolazione della dose: può aumentare fino a 37,5 mg o 50 mg, se necessario; titolazione della dose dovrebbe avvenire non più frequentemente di ogni 4 settimane come il rilascio del farmaco previsto comincia 3 settimane dopo l'iniezione. Dose massima: 50 mg IM ogni 2 settimane Commenti: - deve essere somministrato da un operatore sanitario come deltoide IM profonda o iniezione gluteo; non somministrare IV. pazienti - Elderly mostrano una maggiore tendenza a ipotensione ortostatica, deve essere considerata attenta titolazione con monitoraggio dei segni vitali ortostatica. - Per Garantire concentrazioni plasmatiche terapeutiche adeguate sono mantenuti prima della fase di rilascio principale del farmaco dal iniezione, risperidone orale (o un altro farmaco antipsicotico) devono essere somministrati per 3 settimane dopo la prima iniezione. - Alcune Pazienti non rispondenti al dosaggio di 25 mg possono trarre beneficio da una dose di 37,5 mg o 50 mg, e alcuni pazienti che hanno una storia di scarsa tollerabilità ai farmaci psicotropi possono trarre beneficio da una dose iniziale inferiore del 12,5 mg, tuttavia, l'efficacia di dose di 12,5 mg non è stato studiato in studi clinici. Uso: trattamento della schizofrenia Dose abituale geriatrica per il disturbo bipolare Le formulazioni orali: La dose iniziale: 0,5 mg due volte al giorno una dose di titolazione: può aumentare con incrementi di 1 mg al giorno a intervalli di 24 ore o più, come tollerato. intervallo di dose efficace: da 1 a 6 mg per via orale al giorno Dose massima: 6 mg per via orale al giorno Commenti: Possano essere somministrati per via orale una volta al giorno o in dosi divise due volte al giorno; pazienti che possono trarre beneficio da sonnolenza due somministrazioni giornaliere. pazienti - Elderly mostrano una maggiore tendenza a ipotensione ortostatica, deve essere considerata attenta titolazione con monitoraggio dei segni vitali ortostatica. Lunga durata d'azione IM iniezione: Per i pazienti che non hanno mai preso risperidone orale, si consiglia di stabilire la tollerabilità con formulazione orale prima di iniziare il trattamento con iniezione ad azione lunga. Dose iniziale: 25 mg per via intramuscolare ogni 2 settimane di titolazione della dose: può aumentare fino a 37,5 mg o 50 mg, se necessario; titolazione della dose dovrebbe avvenire non più frequentemente di ogni 4 settimane come il rilascio del farmaco previsto comincia 3 settimane dopo l'iniezione. Dose massima: 50 mg IM ogni 2 settimane Commenti: - deve essere somministrato da un operatore sanitario come deltoide IM profonda o iniezione gluteo; non somministrare IV. pazienti - Elderly mostrano una maggiore tendenza a ipotensione ortostatica, deve essere considerata attenta titolazione con monitoraggio dei segni vitali ortostatica. - Per Garantire concentrazioni plasmatiche terapeutiche adeguate sono mantenuti prima della fase di rilascio principale del farmaco dal iniezione, risperidone orale (o un altro farmaco antipsicotico) devono essere somministrati per 3 settimane dopo la prima iniezione. - Alcune Pazienti non rispondenti al dosaggio di 25 mg possono trarre beneficio da una dose di 37,5 mg o 50 mg, e alcuni pazienti che hanno una storia di scarsa tollerabilità ai farmaci psicotropi possono trarre beneficio da una dose iniziale inferiore del 12,5 mg, tuttavia, l'efficacia di dose di 12,5 mg non è stato studiato in studi clinici. Usi: come monoterapia o come terapia aggiuntiva con litio o valproato per il trattamento di episodi maniacali o misti acuti associati a disturbo bipolare I. Solito pediatrico Dose per la Schizofrenia 13 anni o più: la dose iniziale: 0,5 mg per via orale una volta al giorno una dose di titolazione: può aumentare con incrementi di 0,5 mg a 1 mg al giorno a intervalli di 24 ore o più, come tollerato. dose target: 3 mg per via orale al giorno Dose massima: 6 mg per via orale al giorno Commenti: Possano essere somministrati per via orale una volta al giorno o in dosi divise due volte al giorno; pazienti che possono trarre beneficio da sonnolenza due somministrazioni giornaliere. - Doses Maggiore di 6 mg al giorno non sono state studiate Uso: trattamento della schizofrenia Solita dose pediatrica per il disturbo bipolare 10 anni o più: la dose iniziale: 0,5 mg per via orale una volta al giorno una dose di titolazione: può aumentare con incrementi di 0,5 mg a 1 mg al giorno a intervalli di 24 ore o più, come tollerato. dose target: 1 a 2,5 mg per via orale al giorno Dose massima: 6 mg per via orale al giorno Commenti: può essere somministrato per via orale una volta al giorno o in dosi frazionate due volte al giorno; pazienti che possono trarre beneficio da sonnolenza due somministrazioni giornaliere. Usa: in monoterapia o come terapia aggiuntiva con litio o valproato per il trattamento di episodi maniacali o misti acuti associati a disturbo bipolare I. Solito pediatrico Dose per l'autismo Dai 5 ai 17 anni: - Peso superiori a 15 kg e inferiore a 20 kg: dose iniziale: 0,25 mg per via orale una volta al giorno Titolazione: dopo un minimo di 4 giorni, può aumentare a 0,5 mg al giorno; mantenere questa dose per un minimo di 14 giorni; successivi aumenti della dose possono essere effettuati con incrementi di 0,25 mg ad intervalli di 2 settimane o più, come tollerato Dose consigliata: 0,5 mg per via orale al giorno - Peso 20 kg o più: la dose iniziale: 0,5 mg per via orale una volta al giorno titolazione: Dopo un minimo di 4 giorni, può aumentare fino a 1 mg al giorno; mantenere questa dose per un minimo di 14 giorni; successivi aumenti della dose con incrementi di 0,5 mg ad intervalli di 2 settimane o più, come tollerato. Dose raccomandata: 1 mg per via orale al giorno effettivo dosaggio: 0,5 mg a 3 mg per via orale al giorno; individualizzare la dose in base alla risposta e la tollerabilità. Dose massima: 3 mg per via orale per dose Manutenzione giorno: una volta che la risposta clinica sufficiente è stato raggiunto e mantenuto, considerare di ridurre gradualmente la dose per ottenere l'equilibrio ottimale di sicurezza ed efficacia. Commenti: - Dosing dati non è disponibile per i bambini di peso inferiore a 15 kg. - può Essere somministrato per via orale una volta al giorno o in dosi divise due volte al giorno; pazienti che possono trarre beneficio da sonnolenza due somministrazioni giornaliere. Utilizzare: Per il trattamento di irritabilità associata a disturbo autistico, compresi i sintomi di aggressività verso gli altri, deliberata auto-injuriousness, collera, e stati d'animo in rapida evoluzione. Aggiustamenti della dose renali Le formulazioni orali: Insufficienza renale grave (CrCl inferiore a 30 ml / min): dose iniziale iniziale: 0,5 mg per via orale due volte al giorno; aumentare in incrementi di 0,5 mg o meno, somministrati due volte al giorno. Per dosi superiori a 1,5 mg due volte al giorno, incremento intervalli di 1 settimana o più. Lunga durata d'azione IM iniezione: Se una dose orale giornaliera totale di almeno 2 mg una volta al giorno è ben tollerata, la lunga durata d'azione formulazione intramuscolare possono essere utilizzati. Dose iniziale: 25 mg ogni 2 settimane di deltoide IM profonda o iniezione gluteo. Commenti: - A dose iniziale di 12,5 mg IM può essere presa in considerazione quando le situazioni cliniche di un aggiustamento della dose; Tuttavia, l'efficacia della dose di 12,5 mg non è stato studiato in studi clinici. Regolazioni Fegato Dose Le formulazioni orali: grave insufficienza epatica (Child-Pugh 10 a 15): dose iniziale iniziale: 0,5 mg per via orale due volte al giorno; aumentare in incrementi di 0,5 mg o meno, somministrati due volte al giorno. Per dosi superiori a 1,5 mg due volte al giorno, incremento intervalli di 1 settimana o più. Lunga durata d'azione IM iniezione: Se una dose orale giornaliera totale di almeno 2 mg una volta al giorno è ben tollerata, la lunga durata d'azione formulazione intramuscolare possono essere utilizzati. Dose iniziale: 25 mg ogni 2 settimane di deltoide IM profonda o iniezione gluteo. Commenti: - A dose iniziale di 12,5 mg IM può essere presa in considerazione quando le situazioni cliniche di un aggiustamento della dose; Tuttavia, l'efficacia della dose di 12,5 mg non è stato studiato in studi clinici. aggiustamenti della dose La somministrazione concomitante con l'enzima induttori (ad esempio carbamazepina, fenitoina, rifampicina, e fenobarbital) Orale: - Quando avviando un induttore degli enzimi durante la ricezione di risperidone, la dose di risperidone può essere necessario aumentare fino al doppio. - Quando L'induttore degli enzimi viene arrestato, potrebbe essere necessario ridurre la dose di risperidone orale. Iniezione: - Quando avviando un induttore degli enzimi durante la ricezione di risperidone iniettabile, monitorare i pazienti a stretto contatto per i primi 4 a 8 settimane per la regolazione possibile dose (dose maggiore iniezione o supplementazione con risperidone orale). - Quando L'induttore enzimatica viene arrestata, la dose di iniezione a lunga azione deve essere ridotta da 2 a 4 settimane prima della induzione enzimatica viene interrotta a causa del rilascio ritardato del farmaco; se il paziente sta già ricevendo la dose di 25 mg, possono continuare con questo dosaggio a meno che il giudizio clinico richiede riduzione della dose di 12,5 mg; l'efficacia dei 12,5 mg non è stata studiata. La somministrazione concomitante con fluoxetina o paroxetina: Orale: - Quando l'avvio fluoxetina o paroxetina, potrebbe essere necessario ridurre la dose risperidone orale; dose massima non deve superare 8 mg / giorno. - Se L'avvio risperidone in un fluoxetina ricezione paziente o paroxetina, titolare risperidone la dose lentamente. - Quando L'arresto fluoxetina o paroxetina, potrebbe essere necessario aumentare la dose di risperidone orale. Iniezione: - Quando l'avvio fluoxetina o paroxetina, la dose di iniezione lunga durata d'azione dovrebbe essere ridotto da 2 a 4 settimane prima dell'inizio previsto della fluoxetina o paroxetina a causa del rilascio risperidone ritardato dalle microsfere; se già ricevuto la dose da 25 mg, possono continuare con la dose da 25 mg a meno che il giudizio clinico richiede riduzione della dose di 12,5 mg o interrompere il trattamento; l'efficacia della dose di 12,5 mg non è stata studiata. - Le Effetti di arresto fluoxetina o paroxetina sulla farmacocinetica di iniezione-lunga durata d'azione non sono stati studiati. Precauzioni US boxed warning: aumento della mortalità nei pazienti anziani con i pazienti demenza correlate Psicosi - Elderly con psicosi correlata alla demenza trattati con farmaci antipsicotici sono ad aumentato rischio di morte. - Risperidone Non è approvato per il trattamento di pazienti con psicosi correlata alla demenza. Sicurezza ed efficacia del conferimento di lunga durata d'azione nei pazienti di età inferiore ai 18 anni non sono state stabilite. Sicurezza ed efficacia di risperidone in pazienti di età inferiore ai 13 anni nel trattamento della schizofrenia non sono state stabilite. Sicurezza ed efficacia di risperidone in pazienti di età inferiore ai 10 anni nel trattamento del disturbo bipolare non sono state stabilite Sicurezza ed efficacia di risperidone in pazienti di età inferiore ai 5 anni nel trattamento del disturbo autistico non sono state stabilite. Consultare la sezione AVVERTENZE per ulteriori precauzioni. Dialisi Emodialisi: Dati non disponibili La dialisi peritoneale: Dati non disponibili Altri commenti Amministrazione Consigli: - Oral: può prendere con o senza cibo soluzione - Oral: può somministrare direttamente dalla pipetta calibrata, o mescolare con acqua noncarbonated, caffè, succo d'arancia, o latte magro; non mescolare con le compresse a base di cola o tè - Oral disintegrazione: Con le mani asciutte, posizionare la compressa disintegrando sulla lingua e consentire a disintegrarsi per alcuni secondi, poi inghiottire con o senza acqua; non dividere o masticare la compressa - injection: deve essere somministrato da un operatore sanitario dal deltoide IM profonda o iniezione gluteo utilizzando l'ago di sicurezza incluso appropriato; non combinare 2 differenti dosaggi in una singola somministrazione; non somministrare IV. Requisiti per lo stoccaggio: compresse - Oral: Proteggere dalla soluzione - Oral luce: proteggere dalla luce e congelamento compresse disgregatrici - Oral: fare confezione blister non aperto fino al momento di amministrare; custodia a prova di bambino deve essere strappato a tacca per accedere al blister; rimuovere le compresse da blister da lacerando le perforazioni e peeling indietro la pellicola per esporre il tablet; non spingere compressa attraverso un foglio in quanto potrebbe danneggiare la compressa. - injection: Conservare in frigorifero e proteggere dalla luce; può essere fuori del frigorifero a temperature non superiori a 25 ° C per non più di 7 giorni. - Una Volta ricostituito, utilizzare immediatamente; stabilità chimica e fisica è stata dimostrata per 24 ore a 25 ° C, deve risospendere prima dell'iniezione. tecniche / preparazione per la ricostituzione - Iniezione lunga durata d'azione: attenzione-Vicino a step-by-step è necessario Istruzioni per l'uso per garantire una gestione di successo; le informazioni sul prodotto produttore dovrebbe essere consultato. Generale: - Per pazienti ri-iniziare il trattamento, seguire la pianificazione titolazione iniziale. le sperimentazioni cliniche controllate dallo valutano l'uso a lungo termine non sono disponibili; il medico che prescrive risperidone per lunghi periodi dovrebbe rivalutare periodicamente i rischi a lungo termine e benefici del farmaco per il singolo paziente. - No Raccomandazioni specifiche sono disponibili per quanto riguarda il passaggio da altri antipsicotici o per l'uso di antipsicotici concomitanti. Monitoraggio: - Cardiovascular: ortostatica segni vitali in pazienti a rischio - Hematologic: CBC frequentemente durante i primi mesi in pazienti con preesistente bassa WBC e / o una precedente storia di leucopenia indotta da farmaci o neutropenia - Metabolic: Aumenti di zucchero nel sangue, di peso, e lipidi Consigli Paziente: il paziente - Inform che questo farmaco può provocare vertigini su derivanti; è meglio alzarsi lentamente formare una posizione seduta o sdraiata. - Questo Farmaco può alterare il giudizio, il pensiero, o le capacità motorie; avere macchinari evitare di guidare o di funzionamento del paziente fino a quando gli effetti negativi sono determinati. paziente - Advise di parlare con il medico curante in caso di gravidanza, di intraprendere una gravidanza o di allattamento. paziente - Advise che questo farmaco può causare cambiamenti metabolici, come aumenti della glicemia, peso corporeo e lipidi.